Enfermagem e ciência

Aparelho respiratório

O aparelho respiratório é o conjunto de órgãos responsáveis pelas trocas gasosas entre o organismo e o meio ambiente, fonação, olfato, controle do pH sanguíneo, proteção contra patógenos e controle da perda de calor e água, ele é formado pelas: vias aéreas superiores e inferiores.

Vias aéreas superiores

As vias aéreas superiores são a parte do sistema respiratório que inclui as estruturas localizadas acima da laringe. Elas são responsáveis por conduzir o ar inspirado do ambiente externo até as vias aéreas inferiores, além de desempenhar funções importantes como aquecimento, umidificação e filtragem do ar.

As vias aéreas superiores têm localização extratorácica e são formadas pela cavidade nasal, faringe e laringe.

Nariz

O nariz é uma estrutura proeminente do rosto humano e de muitos outros animais, localizada na região central da face. Ele faz parte do sistema respiratório e olfativo, desempenhando funções essenciais como a respiração, a filtração do ar, o aquecimento e umidificação do ar inspirado, e a detecção de odores. Além disso, o nariz também tem um papel importante na fala e na aparência facial.

Faringe

A faringe ou garganta é um tubo afunilado, que mede 13 cm, e está situada imediatamente posterior à cavidade nasal e à oral, superiormente à laringe e anteriormente às vértebras cervicais.

Laringe

A laringe corresponde a uma passagem curta, de forma cônica, que conecta a faringe com a traqueia, situada na linha mediana do pescoço, ao nível da 3ª até a 6ª vértebra cervical (C3 – C6). Entre a faringe e a laringe temos a epiglote que é responsável pelo fechamento da traqueia desviando o alimento para o esôfago.

Vias aéreas inferiores

As vias aéreas inferiores são a parte do sistema respiratório que inclui as estruturas localizadas abaixo da laringe. Elas são responsáveis por conduzir o ar até os pulmões, onde ocorre a troca gasosa com a oxigenação do sangue e remoção de dióxido de carbono. Elas têm localização intratorácica e são formadas pela traqueia e pelos pulmões.

Traquéia

A traqueia é um tubo cilíndrico formado por 16 a 29 anéis cartilaginosos incompletos, em fora de C, com a abertura voltada para trás fechada com musculatura lisa, ela conduz o ar aos pulmões, mede aproximadamente 12 cm de comprimento e 2,5 cm de diâmetro, está localizada anteriormente ao esôfago e estende-se da laringe até a margem superior da 5ª vértebra torácica.

Pulmões

Os pulmões são órgãos pareados, cônicos, esponjosos que estão localizados dentro da cavidade torácica, separados um do outro pelo coração e pelas estruturas do mediastino, dividindo a cavidade torácica em duas câmaras anatomicamente distintas.

A cavidade torácica é o espaço interior do tórax e está dividida em três partes: duas cavidades pleurais e o mediastino. Em função dessa divisão, quando ocorre um trauma leve em um pulmão levando-o ao colapso, o outro pode permanecer expandido.

Pulmões
Pulmões
Fonte: Enfermagem e ciências

O pulmão direito é mais espesso e mais largo, sendo também um pouco mais curto do que o esquerdo, porque o diafragma é mais alto no lado direito para acomodar o fígado, que está situado abaixo dele, e possui 3 (três) lobos: superior, médio e inferior, divididos por 2 fissuras (oblíqua e horizontal).

O pulmão esquerdo possui apenas 2 (dois) lobos, devido ao espaço do mediastino, sendo: superior e inferior, dividido por 1 fissura oblíqua. A parte inferior do pulmão é chamada de base, sendo côncava e ajustando-se sobre a área convexa do diafragma, enquanto a parte superior do pulmão é chamada de ápice.

Alvéolos

Os alvéolos são pequenas estruturas saculiformes que constituem a última parte da árvore brônquica, eles são revestidos por um epitélio pavimentoso simples e sustentado por uma membrana basal elástica fina, um saco alveolar é formado por dois ou mais alvéolos, que compartilham uma abertura em comum.

As paredes alveolares são formadas por camadas de epitélio pavimentoso simples separadas por capilares sanguíneos, fibras reticulares e elásticas com tendência para retração, fibroblastos e substância fundamental amorfa do conjuntivo.

Ventilação pulmonar

A ventilação pulmonar é um processo mecânico que consiste na entrada – inspiração que leva cerca de 2 segundos – e saída de ar – expiração que leva cerca de 3 segundos – nos pulmões.

Rítmos respiratórios

A respiração normal consiste numa inspiração não muito profunda – cerca de 2 segundos – seguida de uma expiração – cerca de 3 segundos – e um período não muito longo de apneia.

O padrão respiratório de uma pessoa pode sofrer alterações fisiológicas em algumas situações, como na realização de esforços físicos, estresse emocional ou durante o choro.

Sons respiratórios

Os sons respiratórios são emitidos pelos movimentos de inspiração e expiração, isto é, são reflexos do modo como o ar circula nas vias aéreas, realizados pelo aparelho respiratório.

Sons normais

Os sons normais são produzidos pela passagem de ar através das vias aéreas e são um indicador importante da função respiratória e podem ser: traqueal, brônquico, murmúrios vesiculares e sons broncovesiculares.

Sons anormais

Os sons anormais ou ruídos adventícios são ruídos respiratórios que podem ser auscultados com um estetoscópio e indicam a presença de alguma patologia ou disfunção no sistema respiratório e podem ser: descontínuos, contínuos, sopros e atrito pleural.

Sons vocálicos

Os sons vocálicos são ruídos produzidos pela transmissão da voz através das estruturas do tórax durante a ausculta pulmonar. Eles são utilizados para avaliar a presença de consolidação pulmonar, derrame pleural ou outras anormalidades que possam alterar a propagação do som.


Referências bibliográficas

ARONE, Evanisa Maria; PHILIPPI, Maria Lúcia dos Santos. Enfermagem médico-cirúrgica aplicada ao sistema respiratório. 4. ed. São Paulo: Editora Senac São Paulo, 2007.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde, 2011.

Thomaz, M. C. A. Tópicos Especiais em Enfermagem II. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018.

VALLE, Paulo Heraldo Costa. Ciências morfofuncionais do sistema nervoso e cardiorrespiratório. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2015.

Juntos, podemos transformar a enfermagem e, com ela, o mundo!

A essência da enfermagem reside no cuidado integral, ético e humanizado ao ser humano, em todas as fases da vida, respeitando sua individualidade, dignidade e necessidades biopsicossociais, espirituais e culturais. A enfermagem é uma ciência e uma arte, fundamentada em princípios científicos, mas também profundamente alicerçada na empatia, escuta ativa, compaixão e compromisso com o outro.